近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴肿胀的问题。小便时为什么会感觉外阴肿胀呢？这是”水肿”惹的祸。不同的孕妈妈水肿的部位和感觉不同，比如有的早晨能穿进去的鞋子到了下午或晚上就夹脚或根本穿不进去了；有时会发现外阴部肿胀，在小便时感觉更明显一些；有时会出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿到底是怎么回事呢？

生理性水肿

孕期水肿，分为生理性和病理性两种。所谓生理性水肿，就是由妊娠引起的，即身体本无疾病，是由于妊娠而导致的生理现象。

生理性水肿的原因

生理性水肿是很多原因共同作用的结果，包括怀孕后的解剖变化、血液循环、激素变化等。从解剖方面说，孕妈妈们都知道，怀孕过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也越来越大。在怀孕的头三个月，子宫位于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，会出现”尿频”、”便秘”等症状。随着孕周增大，子宫出盆腔，进入腹腔后，随着胎儿越长越大，占据腹腔的空间也越来越多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让出地方，而不能活动的器官和组织，就要受到子宫的压迫了，比如血管。血管分为动脉和静脉，动脉血管下行供血，动脉压力大，血管管壁厚，受子宫的压迫影响小。而下肢回流到心脏的静脉就不同了，它血流压力小、流速慢、静脉管壁薄、腹腔内静脉管腔粗大，很容易受到增大的子宫压迫而导致血液回流受阻，导致下肢、外阴、腹壁等水肿的出现。

从激素变化来讲，雌激素在体内有导致水钠潴留的作用，怀孕期间孕妈妈体内的雌激素水平大大升高，致使机体内各个组织的水分增加，引起水肿。