关于原发性”肾小球疾病”的临床分型，到目前为止，国内召开了3次会议进行讨论、制定和修改。1977年北戴河会议将慢性”肾炎”分为普通型、肾病型、”高血压”型。肾病型除普通型表现外，尿蛋白>3.5g/d（定性>+++），血浆蛋白低，白蛋白<3g/L。高血压型除普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。1985年南京会议对此分型方案进行修改，将上述肾病型划归”肾病综合征”Ⅱ型外，另增加了急性发作型。

中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月在安徽太平举办原发性肾小球疾病分型治疗及疗效标准专题座谈会。多数专家认为，将慢性肾炎分为“普通型”、“高血压型”、“急性发作型”等难以确切地反应其临床和病理特点，因此，赞成慢性肾炎不再进一步进行临床分型。

为什么有些慢性肾炎病人要做肾活检？

前面已经谈到，慢性肾炎不是一个独立的疾病，它是许多具有共同或相似临床表现的多种肾脏疾病的综合征，建议病人做肾脏活检正是为了明确病理诊断，这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种：系膜增殖性肾炎（含IgA肾病）、膜增殖性肾炎、”膜性肾病”、”局灶节段性肾小球硬化”等，同时常有不同程度的”肾小球硬化”，肾小血管硬化，病变部位有肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润，发展到晚期，可见肾脏体积缩小，肾皮质变薄。

引起慢性肾炎的病理类型有哪些？

病理组织学类型与肾小球肾炎的病因及临床表现之间并无紧密联系。临床上所谓的慢性肾炎，在病理分类上包括系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等。据国内统计以系膜增殖性肾炎为最多，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎及膜性肾病。