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肾结石绞痛是好事 从中判断结石大小
2022-05-25

”肾结石”发病的主要症状

约75%肾结石患者有”腰痛”。结石较大,在肾盂中移动度较小时,”疼痛”多为”钝痛”,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现”肾绞痛”。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有”恶心””呕吐”,有时病人”面色苍白”,大汗淋漓,呈虚脱状态。

”血尿”是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和”输尿管结石”的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。

一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。

肾结石患者有时存在排结石的病史,这种情况有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾反射,肾结石可引起对侧腰痛。

如何从肾绞痛程度看出肾结石的大小

半月前门诊来了一位年轻男子,一脸惨白,大汗淋漓,坐立不安,不时用头撞墙,不停地说:“我不行了,腰疼死了,快救救我啊……”他告诉医生,自己得过结石,前一晚腰部突然一阵阵绞痛,还向大腿根放射,恶心想吐,有一种要死的感觉。家属去取药的时候,医生和他聊了起来,“你不要太紧张。其实,你的肾绞痛可能是件好事。”

患者用诧异的眼光看着医生。“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这也说明石头在往下走呀!”慢慢地患者精神放松了,痛苦也小了。这时家属取来了药,患者用后不到1小时,大踏步走出诊室,跟刚才判若两人。