很多”糖尿”病患者担心自己的病发展为”糖尿病”肾病，虽然”糖尿病肾病”的发病机理尚未完全明确，但可以肯定的是并非每个糖尿病患者都会发生糖尿病肾病，目前已知的危险因素有3种。

1.肾脏血液动力学异常

肾脏血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着至关重要的作用，并且有可能是该病的始动因素。另外，伴有”高血压”的糖尿病患者也会致使血液动力学异常，从而明显加快糖尿病肾病的发生和发展。

2.糖化终产物形成

血糖持续增高的患者糖化终产物生产增多，进而引起Ⅳ型胶原、层黏蛋白和玻璃体结合蛋白等细胞外基质发生改变，这会影响肾脏的结构和功能发生改变，表现为内皮细胞、系膜细胞和平滑肌细胞增殖等，最终引发糖尿病肾病。

3.遗传因素

遗传会导致糖尿病肾病的发病率提高。研究发现，糖尿病患者同时有”原发性高血压”家族史的发生肾病的危险性明显增大，可高出正常人的3倍，这一结果提示糖尿病肾病有家族聚集发病现象。而有的糖尿病患者患病时间很长也未发展为糖尿病肾病，这也提示遗传与糖尿病肾病有一定关系。