实际上由于肾脏衰竭,药物的吸收因为口服后胃的排空延长,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形,使得药物在体内的浓度变的不足,再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的”中毒”,例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗”癫痫”药物时导致”呼吸”停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量,如不减量则常会使尿毒症病人”肝功能异常”。
最叫人捏一把”冷汗”的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药,依自己的判断,照以往的剂量服用,殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同,例如”糖尿”病肾病的病人使用”胰岛素”会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量,如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。
治疗尿毒症宜早不宜晚
在所有的肾病当中,尿毒症是最麻烦的一种,所以,对于这种疾病的治疗,宜早不宜迟。放弃治疗就等于放弃生命,尿毒症的危害性是不言而喻的,是人类生命的收割者。很多尿毒症患者及其家属都极为关心:得了尿毒症,还能活多久?