”慢性肾炎”患者因为”感染”、劳累、水电解质紊乱等诱因导致肾功能迅速恶化而出现肾功能不全，可因缺乏正规的病史记录而难以与”急进性肾炎”鉴别诊断。应用B超检查双肾有重要意义，慢性肾炎出现肾功能衰竭时肾脏都会有不同程度的缩小，不可能增大；而急进性肾炎的肾脏正常或轻度增大，一般不会出现缩小。并且慢性肾炎呈弥漫性改变，而急进性肾炎无此特征。鉴别诊断实在有困难时可作肾活检以明确诊断。

急进性肾炎：

”急性肾炎”是”急性肾小球肾炎”的简称，是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，是临床上最为常见的肾病之一。本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现”血尿”、”蛋白尿”、管型尿、”水肿”、”少尿”、”高血压”及一过性氮质血症等一系列临床表现。发病年龄以5～14岁的青少年占绝大多数，成年人及老年人相对较少；潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能；病程较短，一般不超过1年；经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。

慢性肾炎：

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的特征为：起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。因其病因和病理类型的多样性而使治疗效果和预后各不相同，总体预后较差。肾宁散对其疗效较好，但一般应连续服用两个疗程以上。